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复方氯化钠注射液

【批准文号】 国药准字H33021025

【适 应  症】 各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和髙渗性失水;(2)高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;(3)低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据 需要另行补充。

产品详情

【药品名称】复方氯化钠注射液

【成      份】 本品为复方制剂,其组份为:每瓶(袋)含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、 氯化钙0.033%。

【性      状】本品为无色的澄明液体。

【作用类别】体液补充药。

【适 应 症 】1)各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和髙渗性失水;(2)高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;(3)低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据 需要另行补充。

【规      格】 500ml

【用法用量】治疗失水时,应根据其失水程度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。

1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治 疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认 为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5minOl/U 若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正, 血Na+>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透浓度〈330mOSm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列 公式计算,作为参考:所需补液量(L) = [血 Na+浓度(mmol/L)-142] X0.6X 体重(kg)血 Na+浓度(mmol/L) 一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。

2.等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液cr浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症, 故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者cr浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L) =(体重下降(kg)X142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红 细胞压积一正常红细胞压积X体重(kg) X0.2)/正常红细胞压积。正常红 细胞压积男性为48%,女性为42%。

3.低渗性失水严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。 若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血Na+低于120 mmol/L时,治疗使血Na+上升速度在每小时0.5 mmol/L,不超过每小时1.5 mmol/L。当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提髙至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)= [142—实际血Na+浓度(mmol/L) ] X体重(kg) ×0. 2。待血Na+回升至120~125mmol/L以上, 可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。

不良反应: (1)输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸 闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。(2)不适当给予高渗氯化钠可致高纳血症。 (3)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【禁      忌】尚不明确。

【注意事项】 (1)本品一旦使用,必须一次性用完。(2)下列情况慎用:①水肿性疾病, 如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及 特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利 尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。(3)随访检查:①血清Na+、K+、cr浓度;②血液酸碱平衡指标;③肾功能;④血压和心肺功能。

药物相互作用: 尚不明确。

【药理作用】 复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水、Na+和Cl-离子及少量的K+、Ca+离子。Na+和C1-是机体重要的电解质,主要存在于 细胞外液,对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常 重要的作用。正常血Na+浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆Na+量对渗透压起着决定性作用。正常血清Cl+浓度 为98~106mmol/L。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维 持体液容量和渗透压的稳定。复方氯化钠除上述作用外,还可补充少量钾 离子和钙离子。

【贮      藏】遮光,密闭保存。

【包      装】

玻璃输液瓶、丁基橡胶塞,每瓶装500ml。

聚丙烯输液瓶、塑料输液容器用聚丙烯组合盖(拉环式/易折式双阀),每瓶装500ml。

三层共挤输液袋、输液袋用聚丙烯接口、塑料输液容器用聚丙烯组合盖(拉环式/易折式双阀),每袋装500ml。

五层共挤输液用膜(I)制袋、输液袋用聚丙烯接口、塑料输液容器用聚丙烯组合盖(拉环式/易折式双阀), 每袋装500ml。

【有 效  期】 24个月

【执行标准】《中国药典》2015年版二部

【批准文号】 国药准字H33021025

【说明书修订日期】 2015年9月29日

【生产企业】浙江莎普爱思药业股份有限公司 


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